{"id":445,"date":"2017-04-18T17:14:43","date_gmt":"2017-04-18T20:14:43","guid":{"rendered":"http:\/\/www.clariceabreu.com.br\/?p=445"},"modified":"2025-08-12T23:11:33","modified_gmt":"2025-08-12T23:11:33","slug":"microtia-por-onde-comecar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clariceabreu.com.br\/es\/microtia-por-onde-comecar\/","title":{"rendered":"Microtia: por onde come\u00e7ar?"},"content":{"rendered":"

Quando um beb\u00ea nasce com microtia, uma malforma\u00e7\u00e3o cong\u00eanita da orelha, as primeiras perguntas que os pais fazem s\u00e3o: \u201ccomo isso aconteceu\u201d? \u201cFoi culpa minha\u201d? Ou \u201cfiz alguma coisa de errado\u201d? \u201cQuais s\u00e3o as causas disso\u201d? \u201cComo meu beb\u00ea vai se desenvolver sem a orelha\u201d?<\/p>\n

Os mecanismos que levam \u00e0 presen\u00e7a de microtia s\u00e3o pouco conhecidos, mas em geral n\u00e3o h\u00e1 uma culpa da m\u00e3e ou do pai. De fato, mesmo nos casos em que h\u00e1 uma caracter\u00edstica gen\u00e9tica associada, n\u00e3o se fez nada de errado, nem \u00e9 saud\u00e1vel tentar encontrar a responsabilidade pelo ocorrido. O seu beb\u00ea tem tudo para se desenvolver da forma mais normal poss\u00edvel e \u00e9 importante voc\u00ea saber que n\u00e3o est\u00e1 sozinha, que existem v\u00e1rias fam\u00edlias passando pelo mesmo problema, inclusive com grupos de apoio abertos a receber novos membros e apoiar nas suas d\u00favidas.<\/p>\n

Ap\u00f3s o nascimento do beb\u00ea e passado o primeiro susto, \u00e9 importante procurar um atendimento especializado<\/a> e receber as orienta\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias para o cuidado e acompanhamento desses pacientes. Os cinco passos abaixo v\u00e3o orientar os pais de pacientes com microtia por onde come\u00e7ar o atendimento de seus filhos.\u00a0<\/p>\n

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Passo Um:<\/strong><\/h2>\n

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Quando o beb\u00ea nasce com uma malforma\u00e7\u00e3o de orelha, \u00e9 importante afastar<\/u> a possibilidade de outras malforma\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas associadas<\/u>, como as malforma\u00e7\u00f5es card\u00edacas e renais. O seu beb\u00ea deve realizar, portanto, um ecocardiograma<\/strong> e uma ultrassonografia de abdome<\/strong>. Em geral, uma ultrassonografia transfontanela tamb\u00e9m \u00e9 solicitada para afastar altera\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas. Muitas vezes ficamos focados no problema que estamos vendo externamente e esquecemos que problemas card\u00edacos muito mais importantes podem estar presentes e precisam ser afastados.<\/p>\n

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Passo dois:<\/strong><\/h2>\n

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Ap\u00f3s o diagn\u00f3stico de uma microtia, a d\u00favida principal \u00e9 se o beb\u00ea vai ouvir do lado afetado. Para isso, \u00e9 importante o seu beb\u00ea passar por um rastreamento da sua audi\u00e7\u00e3o<\/u>, em ambas as orelhas, o chamado teste da orelhinha<\/strong>. A Triagem Auditiva Neonatal (ou exame de Emiss\u00f5es Otoac\u00fasticas Evocadas) deve ser realizado no segundo ou terceiro dia de vida e \u00e9 um exame indolor. Ele consiste na coloca\u00e7\u00e3o de um fone na orelha do beb\u00ea acoplado a um computador que emite sons de fraca intensidade e recolhe as respostas que a orelha interna do beb\u00ea produz. Ele permite identificar se os sons passam ou n\u00e3o pelo ouvido interno. Quando o exame est\u00e1 alterado, a crian\u00e7a deve ser encaminhada a um otorrinolaringologista e uma fonoaudi\u00f3loga para acompanhamento especializado.<\/p>\n

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Passo tr\u00eas: <\/strong><\/h2>\n

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Marcar consulta com um audiologista e realizar um Teste de Audiometria de Tronco Encef\u00e1lico<\/u>, ou Potencial Evocado Auditivo do Tronco Encef\u00e1lico ou simplesmente BERA<\/strong>. Nesse teste, s\u00e3o colocados eletrodos em v\u00e1rios locais da cabe\u00e7a e ouvido do beb\u00ea. Enquanto o beb\u00ea est\u00e1 descansando um est\u00edmulo auditivo \u00e9 apresentado em cada ouvido atrav\u00e9s de fones de ouvido. Uma an\u00e1lise feita da atividade do c\u00e9rebro revela o grau de comprometimento da audi\u00e7\u00e3o do beb\u00ea, sendo poss\u00edvel distinguir os diferentes segmentos do sistema auditivo, permitindo o diagn\u00f3stico topogr\u00e1fico das perdas auditivas centrais. Outros testes complementares subjetivos podem ser solicitados, como a Audiometria do Reflexo de Orienta\u00e7\u00e3o Condicionada (CORA), em que se observa a busca do est\u00edmulo pela crian\u00e7a e s\u00f3 se aceita como resposta a localiza\u00e7\u00e3o da fonte sonora (reflexo de orienta\u00e7\u00e3o). Baseada nesta t\u00e9cnica, uma nova t\u00e9cnica foi elaborada e denominada Audiometria de Refor\u00e7o Visual (VRA), na qual refor\u00e7os visuais s\u00e3o utilizados, como brinquedos iluminados ou slides de figuras projetadas, e as respostas aos est\u00edmulos sonoros s\u00e3o o comportamento reflexo, a resposta de investiga\u00e7\u00e3o, a resposta de orienta\u00e7\u00e3o ou as respostas espont\u00e2neas. A audiometria de Refor\u00e7o Visual pode ser ainda Informatizada (IVRA), que \u00e9 a mesma t\u00e9cnica da VRA, mas utiliza um equipamento controlado por um sistema informatizado, o que promove maior objetividade ao teste. Outra t\u00e9cnica que tamb\u00e9m pode ser solicitada \u00e9 a Audiometria de Observa\u00e7\u00e3o Comportamental (BOA), que consiste em observar o comportamento da crian\u00e7a diante da apresenta\u00e7\u00e3o do estimulo sonoro.<\/p>\n

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Passo Quatro: <\/strong><\/h2>\n

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Marque uma consulta com um cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico especializado<\/a> para ajudar a esclarecer todas as suas d\u00favidas a respeito de Microtia, s\u00edndromes associadas e possibilidades de tratamento. Ele provavelmente vai te encaminhar a um otorrinolaringologista para avaliar as quest\u00f5es auditivas. Em casos de fun\u00e7\u00e3o auditiva prejudicada, existem aparelhos que podem ajudar a melhorar a audi\u00e7\u00e3o, como o Aparelho Auditivo Ancorado ao Osso (ou Bone-Anchored Hearing Aid \u2013 BAHA<\/strong>). O BAHA pode ser colocado em uma faixa ajust\u00e1vel, conhecida como soft band<\/em>, indicado para crian\u00e7as menores de cinco anos e que ainda possuem o osso da mast\u00f3ide fino. Nas crian\u00e7as maiores, o BAHA pode ser implantado diretamente no osso, mas o local de sua implanta\u00e7\u00e3o deve ser muito bem planejado para que n\u00e3o prejudique uma poss\u00edvel reconstru\u00e7\u00e3o de orelha.<\/p>\n

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BAHA em faixa ajust\u00e1vel ou soft band<\/em><\/p>\n

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Esquema de funcionamento e implanta\u00e7\u00e3o de um aparelho auditivo ancorado ao osso (BAHA)<\/p>\n

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Passo cinco:<\/strong><\/h2>\n

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Ap\u00f3s aprender um pouco sobre Microtia, voc\u00ea vai querer saber sobre as op\u00e7\u00f5es de tratamento<\/u> que o seu filho tem. As principais op\u00e7\u00f5es para tratar Microtia s\u00e3o:<\/p>\n

N\u00e3o fazer nada (manter a orelhinha como ela \u00e9):<\/u> muitas pessoas aceitam e convivem muito bem com suas pequenas orelhas. Essa op\u00e7\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel se voc\u00ea como m\u00e3e ensinar desde cedo o seu filho a aceitar e amar sua orelha como ela \u00e9, sempre apoiando muito o seu filho e trabalhando sua auto-estima e auto-confian\u00e7a. \u00c9 poss\u00edvel viver uma vida perfeitamente normal com uma orelhinha pequena se isso n\u00e3o traz constrangimento social e emocional para seu filho e sua fam\u00edlia.<\/p>\n

Reconstru\u00e7\u00e3o de orelha convencional (usando cartilagem das costelas):<\/u> \u00e9 a t\u00e9cnica padr\u00e3o ouro para reconstru\u00e7\u00e3o da orelha. Ela utiliza as cartilagens das costelas para mimetizar uma orelha normal e \u00e9 colocada sob a pele da regi\u00e3o da microtia. A reconstru\u00e7\u00e3o completa exige no m\u00ednimo dois tempos cir\u00fargicos, j\u00e1 que no primeiro tempo o arcabou\u00e7o da orelha \u00e9 apenas colocado sob a pele rente \u00e0 cabe\u00e7a e no segundo tempo, essa nova orelha \u00e9 separada da cabe\u00e7a, fazendo o sulco natural que existe entre a orelha e a cabe\u00e7a. Ao se usar a cartilagem do pr\u00f3prio paciente, diminui-se a chance de complica\u00e7\u00f5es a longo prazo, como infec\u00e7\u00f5es e rejei\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Pr\u00f3tese de orelha:<\/u> confeccionada por anaplastologista especializado, as pr\u00f3teses de orelha s\u00e3o uma op\u00e7\u00e3o quando a cirurgia n\u00e3o pode ser realizada ou a fam\u00edlia n\u00e3o deseja operar. As pr\u00f3teses atuais conferem um bom resultado est\u00e9tico, por\u00e9m com os inconvenientes de necessitarem de trocas frequentes e serem retiradas para tomar banho, dormir, etc. N\u00e3o s\u00e3o minha primeira recomenda\u00e7\u00e3o em crian\u00e7as, pelo longo tempo de vida que ainda tem pela frente (e portanto, v\u00e3o precisar de muitas trocas), al\u00e9m dos inconvenientes para tomar banho, ir a piscina, praia, jogar futebol etc.<\/p>\n

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Ap\u00f3s seguir esses cinco passos e saber um pouco mais sobre microtia, voc\u00ea poder\u00e1 se sentir mais confiante para enfrentar os desafios que ainda vem pela frente! \u00a0<\/p>\n

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Se voc\u00ea quer saber mais detalhes sobre microtia e reconstru\u00e7\u00e3o de orelha, acesse o nosso site aqui<\/a> !<\/p>\n

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Voc\u00ea tamb\u00e9m pode baixar o livro digital\u00a0feito especialmente para esclarecer d\u00favidas a respeito de microtia. Basta clicar aqui<\/a>.<\/p>\n

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