Ter um abdome bonito e sarado \u00e9 um dos maiores desejos de nossos pacientes. Mas as gesta\u00e7\u00f5es, o envelhecimento e altera\u00e7\u00f5es no peso corporal podem resultar em excesso de pele, flacidez e estrias no abdome. Em algumas pessoas mesmo a atividade f\u00edsica regular pode n\u00e3o eliminar essas altera\u00e7\u00f5es. Para essas pessoas est\u00e1 indicada a Cirurgia Pl\u00e1stica.<\/p>\n
A Abdominoplastia (Cirurgia Pl\u00e1stica do Abdome) tem como objetivos:<\/p>\n
– a readequa\u00e7\u00e3o est\u00e9tica da parede anterior do abdome;
\n– a corre\u00e7\u00e3o de di\u00e1stases (fraquezas) da musculatura abdominal e;
\n– a remo\u00e7\u00e3o dos excessos de pele e gordura da por\u00e7\u00e3o inferior do abdome.<\/p>\n
O principal fator determinante do surgimento desses excessos \u00e9 a flacidez excessiva da pele, que pode ser geneticamente determinada ou adquirida com a idade, gesta\u00e7\u00e3o ou ap\u00f3s emagrecimento importante.<\/p>\n
Dependendo das altera\u00e7\u00f5es encontradas a cirurgia indicada pode ser a abdominoplastia cl\u00e1ssica, a abdominoplastia extendida ou a miniabdominoplastia. Sendo uma cirurgia que atua diretamente sobre o tecido gorduroso, aconselhamos os(as) pacientes a atingirem seu peso ideal (medido atrav\u00e9s de seu \u00edndice de massa corp\u00f3rea) antes de serem operados. Desse modo o cirurgi\u00e3o ter\u00e1 condi\u00e7\u00f5es de realizar uma an\u00e1lise e planejamento pr\u00e9-operat\u00f3rio mais acurados.<\/p>\n
Ap\u00f3s o procedimento \u00e9 recomendado que voc\u00ea mantenha seu peso, pois tanto o aumento quanto a perda maior ou igual a 5% do peso pr\u00e9vio \u00e0 cirurgia podem comprometer seu resultado de maneira imprevis\u00edvel.<\/p>\n
O aumento da dist\u00e2ncia entre os dois m\u00fasculos reto-abdominais (m\u00fasculos verticais que comp\u00f5em a parede anterior do abdome, estendendo-se da regi\u00e3o do est\u00f4mago at\u00e9 a pubiana) \u00e9 chamado de di\u00e1stase muscular. Isso resulta numa fraqueza da parede anterior do abdome geralmente ocorrendo ap\u00f3s gesta\u00e7\u00f5es ou situa\u00e7\u00f5es que aumentam muito o volume abdominal. Essa fraqueza da parede abdominal tamb\u00e9m pode ser amenizada durante a cirurgia, desde que n\u00e3o existam contraindica\u00e7\u00f5es (pacientes obesos e\/ou portadores de doen\u00e7as pulmonares ou card\u00edacas).<\/p>\n
A cirurgia \u00e9 realizada geralmente por anestesia peridural ou geral. A escolha do tipo de anestesia envolve crit\u00e9rios cl\u00ednicos, que ser\u00e3o avaliados e informados para voc\u00ea durante sua consulta.<\/p>\n
A cicatriz principal localiza-se no abdome inferior, estendendo-se de uma crista il\u00edaca (por\u00e7\u00e3o anterior e lateral do osso do quadril) \u00e0 outra. Cicatrizes maiores ou menores poder\u00e3o ser utilizadas dependendo de cada caso. Eventualmente pode ser necess\u00e1ria uma pequena cicatriz vertical subindo da por\u00e7\u00e3o central da cicatriz principal em dire\u00e7\u00e3o ao umbigo. No caso de o umbigo precisar ser reposicionado poder\u00e3o existir cicatrizes ao seu redor.<\/p>\n
1) Quantos quilos vou emagrecer com a cirurgia pl\u00e1stica?<\/p>\n
Sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de pele e gordura, evidentemente haver\u00e1 uma redu\u00e7\u00e3o no peso corporal, que varia de acordo com o volume do abdome de cada paciente. N\u00e3o s\u00e3o, entretanto, os \u201cquilos\u201d retirados que definir\u00e3o o contorno est\u00e9tico, mas sim as propor\u00e7\u00f5es que o abdome mantiver com o restante do tronco e os membros.<\/p>\n
Paradoxalmente, os abdomes que apresentam melhores contornos est\u00e9ticos s\u00e3o justamente aqueles em que se fazem as menores retiradas. A maioria das mulheres apresenta certa \u201cflacidez\u201d do abdome ap\u00f3s um ou v\u00e1rios partos, com predomin\u00e2ncia de pele sobre a quantidade de gordura localizada na regi\u00e3o. Estes casos nos permitem excelentes contornos.<\/p>\n
Em outros casos, em que o paciente est\u00e1 com o peso acima do normal, o contorno tamb\u00e9m ser\u00e1 compensat\u00f3rio e proporcional ao restante do corpo; entretanto, vale a pena lembrar que \u201cexcesso de gordura\u201d em outras regi\u00f5es vizinhas do abdome ainda existir\u00e1, o que nos leva a aconselhar \u00e0quelas que assim se apresentem a prosseguir com um tratamento cl\u00ednico (dieta, orienta\u00e7\u00e3o alimentar) ou fisioter\u00e1pico (drenagens linf\u00e1tica, muscula\u00e7\u00e3o), para equilibrar as diversas partes entre si.<\/p>\n
\u00c9 importante a pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica, que depender\u00e1 de sua idade e condicionamento f\u00edsico, e quando poss\u00edvel dever\u00e1 ser realizada inclusive no per\u00edodo pr\u00e9-operat\u00f3rio, pois a musculatura estando adequada auxiliar\u00e1 na corre\u00e7\u00e3o das di\u00e1stases (afastamento) musculares.<\/p>\n
2) Como ficar\u00e3o as cicatrizes?<\/p>\n
A cicatriz resultante de uma cirurgia pl\u00e1stica de abdome localiza-se horizontalmente logo acima da implanta\u00e7\u00e3o dos pelos pubianos, prolongando-se lateralmente em maior ou menor extens\u00e3o, dependendo do volume do abdome a ser corrigido, podendo haver em alguns casos uma pequena cicatriz vertical na parte inferior do abdome acima do p\u00fabis.<\/p>\n
Esta cicatriz \u00e9 planejada para ficar disfar\u00e7ada sob as roupas de banho (h\u00e1 casos, mesmo em que a pr\u00f3pria \u201ctanga ou biqu\u00edni\u201d poder\u00e3o ser usados), e infalivelmente passar\u00e1 por v\u00e1rios per\u00edodos de evolu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Nos casos de abdominoplastia p\u00f3s-cirurgia de redu\u00e7\u00e3o do est\u00f4mago, a cicatriz localiza-se horizontalmente logo acima da implanta\u00e7\u00e3o dos pelos pubianos, prolongando-se lateralmente, associada \u00e0 cicatriz vertical desde a regi\u00e3o do est\u00f4mago at\u00e9 a cicatriz horizontal, resultando numa cicatriz em formato de \u00e2ncora.<\/p>\n
Certas pacientes podem apresentar tend\u00eancia \u00e0 cicatriza\u00e7\u00e3o patol\u00f3gica (cicatriz hipertr\u00f3fica e quel\u00f3ides: cicatrizes endurecidas, avermelhadas e dolorosas). Este fato dever\u00e1 ser discutido, durante a consulta inicial, bem como suas caracter\u00edsticas familiares. Pessoas de pele clara tendem a desenvolver menos este tipo de cicatriza\u00e7\u00e3o, mas ningu\u00e9m est\u00e1 livre de t\u00ea-las.<\/p>\n
V\u00e1rios recursos cl\u00ednicos e cir\u00fargicos nos permitem melhorar tais cicatrizes, na \u00e9poca adequada. A cicatriz hipertr\u00f3fica ou quel\u00f3ide n\u00e3o deve ser confundida, entretanto, com a evolu\u00e7\u00e3o natural do per\u00edodo mediato da cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Qualquer d\u00favida a respeito da sua evolu\u00e7\u00e3o cicatricial dever\u00e1 ser esclarecida durante seus retornos p\u00f3s-operat\u00f3rios, quando pode ser feita a avalia\u00e7\u00e3o da fase em que se encontra.<\/p>\n
3) Em quanto tempo atingirei o visual definitivo?<\/p>\n
Nos primeiros meses ap\u00f3s a cirurgia poder\u00e1 haver um edema (incha\u00e7o) que mascara o resultado definitivo. Seguindo as recomenda\u00e7\u00f5es p\u00f3s-operat\u00f3rias o resultado j\u00e1 ser\u00e1 muito pr\u00f3ximo ao final com 6 meses embora o resultado definitivo possa demorar de 12 at\u00e9 18 meses.<\/p>\n
4) Como ficar\u00e1 meu umbigo?<\/p>\n
Existem duas possibilidades. Pode ser realizado o reposicionamento do seu umbigo original ou criado um novo umbigo. A vantagem deste \u00faltimo \u00e9 que n\u00e3o h\u00e1 cicatrizes externas. A escolha de qual tipo ser\u00e1 feito depende de sua anatomia e ser\u00e1 lhe informada antes da cirurgia.<\/p>\n
5) Poderei ter filhos novamente? O aspecto final seria prejudicado?<\/p>\n
A cirurgia pl\u00e1stica do abdome n\u00e3o interfere em sua fertilidade. Entretanto, caso venha a engravidar o resultado est\u00e9tico de sua cirurgia ser\u00e1 alterado.<\/p>\n
6) H\u00e1 riscos nesta opera\u00e7\u00e3o?<\/p>\n
Todo ato m\u00e9dico inclui um risco vari\u00e1vel e a Cirurgia Pl\u00e1stica como parte da Medicina, n\u00e3o \u00e9 exce\u00e7\u00e3o. Pode-se minimizar o risco preparando-se convenientemente cada paciente, mas n\u00e3o elimin\u00e1-lo completamente.<\/p>\n
7) As fotografias pr\u00e9-operat\u00f3rias s\u00e3o importantes?<\/p>\n
A melhor maneira de se avaliar o objetivo obtido \u00e9 atrav\u00e9s da compara\u00e7\u00e3o entre as fotografias pr\u00e9 e p\u00f3s-operat\u00f3rias, realizadas em padr\u00f5es fotogr\u00e1ficos semelhantes nesses dois per\u00edodos. As fotografias fazem parte de seu prontu\u00e1rio m\u00e9dico.<\/p>\n
8) Qual \u00e9 o tipo de anestesia utilizado nesta opera\u00e7\u00e3o?<\/p>\n
Podem ser utilizadas a anestesia geral ou peridural, a crit\u00e9rio do cirurgi\u00e3o e anestesista. Voc\u00ea ser\u00e1 consultado(a) previamente pelo anestesista, \u00e9 a chamada consulta pr\u00e9-anest\u00e9sica em que ele avaliar\u00e1 seus exames e far\u00e1 orienta\u00e7\u00f5es sobre a anestesia. Nesta oportunidade voc\u00ea dever\u00e1 retirar suas d\u00favidas em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 anestesia.<\/p>\n
9) Quanto tempo demora o ato cir\u00fargico?<\/p>\n
Em m\u00e9dia de 3 a 4 horas. Entretanto, o tempo de ato cir\u00fargico n\u00e3o deve ser confundido com o tempo de perman\u00eancia do paciente no ambiente de Centro Cir\u00fargico, pois, esta perman\u00eancia envolve tamb\u00e9m o per\u00edodo de prepara\u00e7\u00e3o anest\u00e9sica e recupera\u00e7\u00e3o p\u00f3s-anest\u00e9sica.<\/p>\n
10) Qual \u00e9 o tempo de interna\u00e7\u00e3o?<\/p>\n
Dependendo do tipo de anestesia e cirurgia empregados, em torno de 24 a 48 horas, sempre se levando em conta o conforto e seguran\u00e7a do paciente.<\/p>\n
11) S\u00e3o utilizados curativos?<\/p>\n
Sim. Curativos especiais trocados periodicamente pela equipe do cirurgi\u00e3o.<\/p>\n
12) Quando poderei tomar banho completo?<\/p>\n
Geralmente ap\u00f3s 2 dias.<\/p>\n
13) Quando s\u00e3o retirados os pontos?<\/p>\n
A retirada dos pontos poder\u00e1 ser iniciada a partir do s\u00e9timo dia, e completada em m\u00e9dia com duas semanas. Esse tempo varia de pessoa para pessoa, pois o processo cicatricial n\u00e3o pode ser previamente determinado.<\/p>\n
14) Qual a evolu\u00e7\u00e3o p\u00f3s-operat\u00f3ria?<\/p>\n
At\u00e9 que se consiga atingir o objetivo almejado, diversas fases evolutivas s\u00e3o caracter\u00edsticas deste tipo de cirurgia. Deste modo edemas (incha\u00e7o), \u201cmanchas\u201d de infiltrado sangu\u00edneo, hipersensibilidade de algumas \u00e1reas e insensibilidade de outras s\u00e3o comuns a todos os pacientes, evidentemente, alguns pacientes apresentar\u00e3o estes fen\u00f4menos com maior ou menor intensidade que outros.<\/p>\n
O seu organismo se encarregar\u00e1 de dissipar esses pequenos transtornos.<\/p>\n
Toda e qualquer preocupa\u00e7\u00e3o de sua parte dever\u00e1 ser transmitida ao seu cirurgi\u00e3o, que lhe prestar\u00e1 os esclarecimentos necess\u00e1rios para sua tranquilidade. Um curto per\u00edodo de \u201cdepress\u00e3o emocional\u201d poder\u00e1 ocorrer nos primeiros dias, geralmente transit\u00f3rio e decorrente da ansiedade em ser atingir o aspecto final o quanto antes. Tenha paci\u00eancia. Lembre-se que nenhum aspecto da cirurgia poder\u00e1 ser avaliado antes de pelo menos 3 a 6 meses de p\u00f3s-operat\u00f3rio.<\/p>\n
15) Quando poderei voltar \u00e0s atividades normais?<\/p>\n
Em m\u00e9dia ap\u00f3s um m\u00eas da cirurgia, exceto atividades f\u00edsicas (exerc\u00edcios) que poder\u00e3o ser retomadas ap\u00f3s 3 meses.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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