A escafocefalia, também conhecida como dolicocefalia ou clinocefalia, é a mais frequente das cranioestenoses, caracterizada pela formação de um crânio alongado e estreito, lembrando a forma de uma canoa invertida. Isso ocorre devido ao fechamento prematuro da sutura craniana sagital, que ocorre ao longo do topo da cabeça, fazendo com que o crescimento do cérebro durante seu desenvolvimento force uma expansão anormal do crânio.
No vídeo abaixo, você confere uma visão geral dessa cranioestenose com uma clara explicação sobre as características da escafocefalia.
Causas da Escafocefalia
As causas exatas da escafocefalia não são totalmente compreendidas, mas acredita-se que possam ser multifatoriais, envolvendo influências genéticas e ambientais. Alguns dos fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da escafocefalia incluem:
Genética: Em alguns casos, a predisposição genética pode desempenhar um papel no desenvolvimento da escafocefalia. Pesquisas indicaram que mutações genéticas podem estar associadas ao fechamento prematuro das suturas cranianas.
Posição Intrauterina: A posição do feto no útero durante o desenvolvimento fetal pode exercer pressão desigual sobre as suturas cranianas, potencialmente levando ao fechamento precoce. Isso pode ser influenciado por fatores como o espaço disponível no útero, a posição da mãe durante a gravidez e outros fatores.
Fatores Ambientais: Fatores ambientais, como exposição a toxinas ou substâncias químicas durante a gravidez, podem desempenhar um papel no desenvolvimento de malformações cranianas, incluindo a escafocefalia.
Outras Condições Genéticas: A escafocefalia também pode estar associada a outras síndromes genéticas que afetam o desenvolvimento craniano. Por exemplo, a escafocefalia pode ocorrer como parte da síndrome de Muenke, uma condição genética que envolve o fechamento precoce da sutura coronal.
Diagnóstico – Como saber se o bebê tem escafocefalia?
O diagnóstico da escafocefalia é clínico, ou seja, envolve uma observação cuidadosa e uma avaliação sobre a forma e o desenvolvimento do crânio. O alongamento pode ser mais proeminente na testa ou na parte de trás da cabeça, no entanto, apenas um profissional de saúde, como um pediatra ou um especialista em craniofacial, pode diagnosticar de forma precisa a escafocefalia.
É importante lembrar que as medidas do perímetro da cabeça não são bons indicadores da escafocefalia, como explicado no vídeo abaixo.
O que a escafocefalia pode causar?
As consequências da escafocefalia podem variar de acordo com a gravidade da malformação, a presença de outras condições médicas e o tratamento realizado. Algumas das implicações mais comuns incluem:
Problemas Cognitivos e Neurológicos: O fechamento prematuro da sutura sagital e a consequente forma anormal do crânio podem comprimir o cérebro em desenvolvimento. Isso pode levar a atrasos no desenvolvimento cognitivo, distúrbios neurológicos e problemas de aprendizado. A compressão cerebral também pode afetar a circulação do líquido cerebrospinal, aumentando o risco de hidrocefalia.
Distúrbios Visuais: A escafocefalia pode afetar a disposição dos ossos faciais e a órbita ocular. Isso pode resultar em problemas visuais, como estrabismo (desalinhamento dos olhos) ou ambliopia (olho preguiçoso), que podem impactar a visão e a coordenação visual.
Atraso no Desenvolvimento Motor: A compressão do cérebro e a alteração na forma craniana podem influenciar o desenvolvimento motor da criança. Isso pode resultar em atrasos no desenvolvimento de habilidades motoras finas e grossas, como sentar, engatinhar e andar.
Problemas de Respiração: Em alguns casos graves de escafocefalia, a compressão do crânio pode afetar as vias aéreas superiores, levando a problemas respiratórios e distúrbios do sono, como apneia.
Problemas Estéticos e Psicossociais: Além das implicações médicas, a aparência distinta da cabeça e da face devido à escafocefalia pode levar a preocupações estéticas. Isso pode resultar em problemas psicossociais, como baixa autoestima, ansiedade social e isolamento, especialmente à medida que a criança cresce.
Quando utilizar o capacete no tratamento da Escafocefalia?
Nenhuma cranioestenose pode ser tratada pelo uso do capacete, pois uma sutura craniana fechada somente pode ser corrigida por intervenção cirúrgica. Entretanto, muitos bebês podem apresentar alguma malformação aparente na cabeça por motivos mecânicos, como é o caso da plagiocefalia falsa ou posicional, geralmente relacionada à posição em que a criança dorme. Apenas nestes casos o capacete funciona como opção de tratamento, ajudando no remodelamento do crânio.
Escafocefalia tem cura? Quando operar?
A cirurgia, conhecida como craniossinostose reparadora, envolve a remoção da sutura craniana fechada prematuramente e a remodelação do crânio para permitir um crescimento adequado do cérebro. O procedimento visa não apenas a melhora estética, mas também a promoção de um desenvolvimento cerebral saudável.
A escafocefalia tem cura quando tratada precocemente, e a cirurgia deve ser realizada ainda no primeiro ano de vida da criança. Se você suspeita que o seu bebê tenha escafocefalia ou alguma malformação craniana, é essencial que você busque a ajuda de um profissional especializado o mais cedo possível.
